Pengobatan Hipertensi Paru: Terapi dan Manajemen Hipertensi Paru yang Efektif-KULWAP

///Pengobatan Hipertensi Paru: Terapi dan Manajemen Hipertensi Paru yang Efektif-KULWAP

Pengobatan Hipertensi Paru: Terapi dan Manajemen Hipertensi Paru yang Efektif-KULWAP

Kuliah Whatsapp adalah program tanya jawab lewat group di aplikasi whatsapp antara anggota YHPI dengan dokter/narasumber ahli lainnya untuk topik-topik terkait Hipertensi Paru yang diadakan secara rutin dan berkala.

Untuk bergabung dalam group whatsapp dan mengikuti kuliah berikutnya, silakan hubungi Admin Pusat YHPI 0811-8986-799

 

PENGUMUMAN KULWAP YHPI

  • Waktu : Senin, 30 September 2024
  • Pukul : 19.00 – 20.00 WIB
  • Narasumber : dr. Nabila Edhiningtyas Damaiati, BMedSci., Sp.JP
  • Tema : Pengobatan Hipertensi Paru: Terapi dan Manajemen Hipertensi Paru yang Efektif
  • Moderator : Amida

Hipertensi pulmonal atau PH adalah peningkatan tekanan pembuluh darah arteri paru atau kapiler paru yang juga berakibat terhadap peningkatan tekanan sisi kanan jantung.

PH didiagnosis jika terdapat peningkatan tekanan rerata arteri paru (mPAP) > 20 mmHg yang diukur saat istirahat dengan tindakan kateterisasi jantung paru kanan. PH diakibatkan oleh berbagai macam kondisi sehingga terdapat lima golongan PH berdasarkan penyebab agar mendapat tatalaksana yang tepat.

Obat-obatan yang dapat menurunkan tekanan arteri paru merupakan terapi utama yang diberikan pada pasien dengan PH, namun tidak semua pasien PH mungkin membutuhkan terapi yang sama. Selain itu, pengencer darah terkadang juga dibutuhkan pada beberapa kasus. Obat diuretik yang dapat mengeluarkan cairan dengan buang air kecil yang banyak sering diberikan pada pasien PH yang mengalami sesak dan bengkak akibat gagal jantung sisi kanan.

Terapi obat-obatan jantung lainnya akan disesuaikan dengan kondisi serta tipe PH pada masing-masing kasus. Oksigen dapat diberikan sesuai kebutuhan, namun belum ada data terkait penggunaan terapi oksigen jangka panjang.

Dan yang paling penting, kepatuhan minum obat serta support dari keluarga dan orang terdekat merupakan kunci keberhasilan terapi PH. Tetap semangat para pejuang PH!

1. Pertanyaan:

Nama: Ririn, Usia: 33, Domisili: Jepara, Diagnosa: ASD + PH. Sejak didiagnosa PJB tahun 2018 silam saya gampang sekali terkena batuk pilek, setiap pagi selalu mengeluarkan dahak. Sudah rutin minum obat jantung dan flu jika kambuh tapi setiap pagi tetap mengeluarkan dahak. Bagaimana cara agar terhindar dari penyakit batuk pilek?, Apakah ini pengaruh dari tekanan paru saya yang tinggi?, tensi jantung saya juga sangat rendah 82/62, apakah ini efek dari obat hipertensi paru yang saya minum? Terimakasih

Jawaban:

Halo Ririn, Terima kasih untuk pertanyaannya, saya coba jawab pertanyaannya satu persatu ya. Yang pertama, agar terhindari dari batuk pilek, panduan/guideline ESC telah mengemukakan bahwa pasien dengan PH direkomendasikan untuk mendapatkan vaksinasi terhadap influenza, Streptococcus pneumoniae, and SARS-CoV-2. Kemudian, betul bahwa obat hipertensi paru memiliki efek samping penurunan tekanan darah. Jika terdapat keluhan pusing, lemas, hingga pingsan, sebaiknya dikonsultasikan terhadap dokter spesialis jantungnya.

2. Pertanyaan:

Nama: Lina, Usia: 34th, Domisili: Tangsel, Diagnosa: ASD Sekundum Besar, Bidirectional Shunt, PH, non reactive oxygent test. Malam dokter mau tanya, saya batuk2 sudah dr bulan Juli, setelah sempat dirawat, kondisi beberapa waktu lalu masih stabil. cuma dr hari sabtu ini, batuk plus radang semakin menjadi, di terapi uap (nebu), oksigen dan minum obat, belum terasa membaik. apa ini ciri2 tekanan paru (PH) saya semakin tinggi ?biasanya batuk mereda setelah diterapi uap.

Jawaban:

Halo Lina. Terima kasih untuk pertanyaannya, sebetulnya perlu dikaji terlebih dahulu ya, batuk seperti apa yang dimaksud. Bisa jadi terdapat masalah paru yang mungkin belum selesai tatalaksananya. Untuk tanda PH yang memberat tentunya gejala gagal jantung sebelah kanan akan lebih parah, seperti bengkak yang semakin berat dan sesak napas disertai penurunan saturasi oksigen yang lebih buruk. Oleh karena itu, selain berobat ke dokter jantung baiknya juga konsultasikan ke dokter spesialis parunya ya.

3. Pertanyaan:

Nama: Farkhatun Sania, Usia: 12th, Domisili: Banyumas, Diagnosa: PH. Salam kenal dok,saya mau tanya dok,ini pasien kalau malem susah tidur, Itu penyebabnya apa ya dok? dan solusinya untuk tidak susah tidur.. terimakasih dok

Jawaban:

Halo Farkhatun, salam kenal juga. Terima kasih untuk pertanyaannya. Untuk sulit tidur tentunya penyebabnya banyak sekali ya, belum tentu karena masalah jantung. Sulit tidur yang sering terjadi pada pasien jantung terutama gagal jantung adalah jika terjadi sesak napas di malam hari atau pasien sulit tidur posisi datar karena sesak napas. Terkadang main gadget di malam hari sebelum tidur juga bisa menyebabkan sulit tidur. Oleh karena itu kita harus bebas gadget 1 jam sebelum tidur ya.

4. Pertanyaan:

Nama: Harini, Usia: 34th, Domisili: Tuban, Diagnosa: ASD secundum ,PH. salam dok. Dok saya setelah kateterisasi jantung dan di bius total tangan saya yang sebelah kiri terasa lemas dan tidak bisa untuk mengangkat ke atas. Dan terasa kesemutan Ini sudah seminggu. Kata dokternya setelah di tes darah kurang kalium. Apa setelah minum obat untuk menambah kalium tangan saya bisa kembali normal lagi dok. Apakah nanti kalau di bius lagi tangan saya akan lemas lagi dok. Terimakasih dok

Jawaban:

Halo Harini, Terima kasih atas pertanyaannya. Betul, hipokalemia dapat menyebabkan kelemahan otot, sehingga perlu dikembalikan kadarnya ke batas normal. Jika kalium sudah diperbaiki ternyata keluhan masih ada. Sebaiknya perlu diperiksa lebih lanjut oleh spesialis saraf. Untuk tindakan kateterisasi sendiri sebetulnya tidak memiliki efek menurunkan kadar kalium dalam darah. Sehingga belum tentu nanti bisa terjadi lagi jika dilakukan tindakan di masa datang.

5. Pertanyaan:

Nama: Ambar, Usia: 32, Domisili: Jogja, Diagnosa: ASD PH. salam kenal dok, izin bertanya, Sebelumnya saya minum obat revatio 20mg dok, tapi semenjak obat saya diganti sildenafil yang kemasan baru, saya merasa sesak dan gampang ngos ngos an. Tapi kalo saya ganti minum revatio lagi, jadi lebih baik (tidak sesak).

Ini sugesti karena perubahan obat, atau karena memang keadaan saya yang kurang baik dok atau PH naik? kalo PH tinggi atau ada kenaikan PH, apakh saturasi oksigennya juga ikutan rendah dok? Terimakasih dokter

Jawaban:

Terima kasih atas pertanyaannya. Halo Ambar, salam kenal juga. Sebetulnya revatio itu memiliki kandungan sildenafil, sehingga jika revatio diganti obatnya namun masih dengan kandungan yang sama dan dosis yang sama seharusnya tidak ada perbedaan. Betul sekali, jika terdapat kenaikan tekanan paru, atau PH perburukan, saturasi oksigen bisa menurun.

6. Pertanyaan:

Nama: Diah Widowati, Usia: 34th, Domisili: Jakarta, Diagnosa: PH Idopatik. Salam kenal dok,saya mau tanya dok, saya terdiagnosis PH Idiopatik januari 2023 sudah melakukan serangkaian tes sampai dengan MRI dengan terapi hanya menggunakan sildenafil, xarelto pertanyaannya apakah terapi obat2an ini bisa menyembuhkan terkait semua hasil negatif dan idopatik, terimakasih dok

Jawaban:

Halo Diah, terima kasih untuk pertanyaannya dan salam kenal juga. Betul sekali terapinya memang hanya obat penurun tekanan paru contohnya sildenafil dan pengencer darah yaitu xarelto. Memang ada beberapa masalah PH yang beberapa pemeriksaannya tetap negatif, salah satunya adalah PH idiopatik. Namun, tentunya pemeriksaan kateterisasi jantungnya menunjukan gambaran PH. Tujuan utama terapi PH adalah meningkatkan kualitas hidup dan mencegah rehospitalisasi berulang. Jangan patah semangat ya walaupun terdiagnosis PH, namun diusahakan agar hidup bisa seperti teman-teman lainnya yang tidak dengan PH.

7. Pertanyaan:

Nama : Danu Wahyuni, Usia : 32 tahun, Domisili : Nabire Papua Tengah, Diagnosa : ASD dengan pH. salam kenal dok, saya perempuan umur 32 tahun. Mau tanya, kenapa bisa ya dok sehabis melahirkan Cesar pH saya jadi tinggi. Waktu habis operasi jantung tahun 2021 pH saya bisa turun. Namun kemudian naik kembali setelah saya melahirkan. Dan mau tanya dok, selain minum obat pH, apa ada hal2 lain yang bisa di lakukan agar pH turun dok ? pH saya tinggi dok, tapi saturasi saya selalu 97 98 99. Kecuali batuk flu saturasi saya turun 92 94.

Jawaban:

Halo Danu, selam kenal, wah sudah sampai Nabire acara hari ini. Terima kasih untuk pertanyaannya. Memang kondisi kehamilan dapat menyebabkan perubahan hemodinamik tubuh manusia sehingga tidak jarang terkadang banyak masalah jantung yang menjadi bergejala ketika pasien hamil. Sementara terapi yang ada untuk menurunkan tekanan paru hanya berkisar dengan obat-obatan PH. Untuk saturasi, memang dapat turun jika terdapat masalah paru, jadi untuk kasus Danu, saturasinya bisa turun ketika ada masalah paru, namun jika sudah perbaikan bisa meningkat kembali.

8. Pertanyaan:

Nama: novi, Usia: 34, Domisili: Palembang, Diagnosa:ASD scundum + Ph. Salam kenal dok.ciri ciri PH naik itu apa gejalanya dok, soalnya saya sering merasakan sakit ditangan sebelah kiri dan suka keleyengan,tapi saya tidak mengalami sesak ,saya minum obat sildenafil tapi yang sudah diracik,apakah sama hasil obat yang diracik dengan yang tidak diracik,mohon penjelasanya dok.

Jawaban:

Halo Novi, salam kenal ya. Terima kasih atas pertanyaannya. Untuk PH sendiri jika terjadi perburukan PH atau tekanannya meningkat adalah dengan gejala gagal jantung sisi kanan yang perburukan, seperti bengkak yang semakin berat, sesak yang memburuk, serta saturasi oksigen yang semakin turun. Untuk obat sildenafil yang diracik tentunya sama dengan sildenafil pada umumnya, karena sebetulnya racikan itu dibuat dari sildenafil biasa dikarenakan menyesuaikan dosis pasien. Seperti contohnya dengan sediaan 100 mg, jika pasien membutuhkan dosis 75 mg tentunya perlu dibuat dalam bentuk racikan.

9. Pertanyaan:

Nama ; Setiorini, Usia 43 tahun, Diagnosa ASD / jantung bocor diameter 3.2 cm  + PH. Pertanyaan. Bisakah ditutup dan pH Optimal dapat dilakukan tindakan  operasi penutupan berapa ???

Jawaban:

Selamat malam bu Setiorini. Terima kasih atas pertanyaannya. Untuk ASD agar dapat ditutup tentunya perlu data kateterisasi jantung yang menilai apakah sudah terjadi PH yang permanen. Jika hasilnya masih reaktif terhadap test oksigen, tentunya ASDnya masih bisa ditutup.

10. Pertanyaan:

Nama : Greta, Usia : 40 th, Domisili: Bandung, Diagnosa: ASD PH. Selain terapi obat Sildenafil apakah ada terapi melalui makanan/ minuman alami untuk menurunkan tekanan PH? Terimakasih

Jawaban:

Selamat malam bu Greta. Terima kasih atas pertanyaannya. Sayangnya belum ada riset dan panduan terkait makanan/minuman yang dapat menurunkan tekanan PH. Sehingga sementara hanya dengan obat-obatan PH. Sebetulnya terdapat obat lain selain sildenafil untuk menurunkan tekanan paru namun sayangnya belum banyak yang tersedia di Indonesia. Kita doakan ya agar kedepannya banyak obat-obatan PH yang tersedia di Indonesia dengan harga yang terjangkau/ dicover BPJS.

11. Pertanyaan:

Nama: mama azril, Usia: Azril Al Hanif (3th), Domisili:Aceh tengah, Diagnosa: VSD, DORV, MALPOSED GA, PH. Pertanyaan:yang sakit anak saya dok umur 3 th,saya mau bertanya dok anak saya menurut dokter PH nya kan cukup tinggi dok maka dari itu tertunda di operasi dok,saya mau tnya dok apa ada hubungan pH tinggi ke anak saya yang sering demam dok sering demam dan cepat sembuh juga dok begtu slalu berkelanjutan dok saat ini anak saya mengonsumsi obat sildenafil, ramipril,dan furosemide.

Dan saran dong dok cara mengatasi pH tinggi dan menurunkannya bagaimana dok,dan mudah” kalau turun anak saya bisa di operasi tahun depan dok,mnrut dokter yang menangani untuk tahun depan evaluasi yang terakhir dok bahwa anak saya bisa di operasi atau tidak,kalau PH terus” an tinggi apa ada berpengaruh ke kesehatan jantungnya yang lain dok.terimkasih dokter

Jawaban:

Halo Mama Azril. Terima kasih atas pertanyaannya. Sebetulnya pasien dengan PJB memang dapat sering terkena penyakit ISPA berulang. Untuk mengatasi PH memang caranya adalah dengan pemberian obat-obatan yang sudah diberikan oleh dokter jantung tersebut. Semangat yaa mama azril, semoga PHnya perbaikan dan azril bisa dioperasi. Betul sekali, tentunya jika PH semakin berat, tentunya akan berpengaruh ke kesehatan jantung pasien dan terutama kualitas hidupnya. Sehingga penting sekali obat-obatan terus diminum dan kontrol secara rutin ke dokter spesialis jantung.

12. Pertanyaan:

Nama: desmita, Usia: 42thn, Domisili:batam, Diagnosa:jantung bocor, ph diameternya 13 mm. Pertanyaan:saya kalau terlalu ngantuk ngak bisa dibawa tidur, maunya minum es, dah dipaksakan tidur tak mau,kalu tiap batuk  saya PHnya selalu naik, mohon kasih solusinya dok

Jawaban:

Selamat malam Bu Desmita. Terima kasih atas pertanyaannya. Sebetulnya gejala tersebut mungkin tidak ada kaitannya dengan PH nya ya. Solusinya untuk sulit tidur mungkin harus memperbaiki kualitas tidur dan sesaat menuju tidur seperti tidak main gadget sejam sebelum tidur. Untuk minum es, sebetulnya tidak apa-apa selagi minumannya tidak manis ya.

13. Pertanyaan:

Nama: Angelyn wizcha, Usia: 7th, Domisili: Blitar, Diagnosa:Dorv,vsd, PDA,Ph. yang sakit anak saya dok, Alhamdulillah Ananda sudah operasi dok,setelah operasi total dan di eco sudah tidak tercantum pH,namun masih minum obat pH, pertanyaan saya,kenapa masih konsumsi obat ph padahal di hasil ECO sudah tidak tercantum pH,mungkinkah nanti bisa stop konsumsi obat pH dok.terimakasih dok

Jawaban:

Halo Mama Angelyn, Terima kasih atas pertanyaannya. Alhamdulillah ananda sudah dioperasi dan selamat ya bu karena PHnya sudah tidak ada. Untuk obat biasanya dokter jantung akan coba menurunkan atau melepas secara perlahan, sehingga tidak berdampak pada jantung yang sudah perbaikan. Mungkin supaya ibu lebih jelas, dapat ditanyakan pada dokter spesialisnya untuk rencana tatalaksana PH kedepannya bagaimana dengan kondisi pasien yang sudah perbaikan, karena masing-masing dokter tentunya memiliki pendekatan berbeda-beda.

14. Pertanyaan:

Nama : Fifit (30 tahun), Domisil : Boyolali, Diagnosa : PH Primer. Saya ketahuan PH saat usia kandungan 8 bulan jadi dilahirkan SC saat itu juga. Pertanyaannya mengapa PH sekarang (setelah 8 bulan lahiran) lebih tinggi daripada PH saat hamil ? Apa yang mempengaruhinya ? Bagaimana membuat PH menurun? Terima kasih.

Jawaban:

Halo Fitfit. Terima kasih atas pertanyaannya. PH layaknya penyakit jantung lainnya bisa perburukan atau dalam arti tekanannya menjadi lebih tinggi. Perlu diperhatikan juga, pengukuran yang dilakukan apakah dengan modalitas yang sama? Karena jika pengukuran dilakukan dengan modalitas berbeda di waktu yang samapun juga dapat memilki hasil yang berbeda. Usaha yang dapat dilakukan untuk menurunkan PH tentunya diberikan obat-obatan PH untuk menurunkan tekanan paru.

15. Pertanyaan:

Nama : irnawati, domisili : selayar, Sulawesi selatan, umur : 40 th, diagnosa: asd dan Ph. sudah 1 minggu saya flu, batuk dan sesak dok.. sudah dari puskesmas di kasih obat ambroxol dan salbutamol tapi batuknya tidak sembuh², dari dokter jantung saya dikasih obat sildenafil 20 mg dan furosimed mulai dari tahun 2019 sampai sekarang karena PH saya tidak turun². sudah 2 kali katerisasi.. apakah seringnya saya batuk ada hubungannya dengan PH yang tinggi karena kalo saya batuk susah sekali sembuhnya bisa sampai 1 bulan. dan tadi malam saya tidak bisa tidur sama sekali, entahlah pengaruh sesak atau fikiran,  saya tidak mengantuk sampai pagi.. dan paginya jantung saya berdebar sangat cepat.. apakah itu pengaruh dari saya tidak tidur semalaman dok? bagaimana caranya supaya saya bisa tidur di bawah jam 10? karena saya susah sekali tidur kalo malam.. terima kasih dok

Jawaban:

Selamat malam bu Irnawati. Terima kasih atas pertanyaannya. Perlu dicari tahu apakah sulit tidurnya ini karena gejala sesak napas akibat PH atau bukan. Kondisi kurang tidur tentunya tidak baik bagi kesehatan, sehingga bisa menjadi fit dan membuat berdebar-debar. Jika sudah diidentifikasi penyebab sulit tidurnya dan bukan merupakan akibat sesak napas, maka penting untuk menjaga kualitas tidur/ seleep hyangiene seperti menjauhkan diri dari gadget satu jam sebelum tidur, tidak mengkonsumsi kafein, dan tidak tidur siang.

16. Pertanyaan:

Nama :Vonny, Domisili : Makassar, Umur :28tahun, Diagnosa : ASD clousure dan PH .. Selamat siang dok ,ijin. Saya SUDAH operasi dan ada 3 perbaikan ..  tahun 2023 bulan 11 dan skarenag saya minum obat sildenafil 20mg .. pertanyaan saya dok ..

1.apa penyebab pH msh tinggi ketika sudah operasi dok …

2.Apakah 5tahun atau 10 bisa bocor kembali jantung dok …

Ijin ,terima kasih dok

Jawaban:

Halo Vonny, Terima kasih pertanyaannya. PH yang masih tinggi setelah operasi paling sering diakibatkan oleh kondisi tekanan paru yang memang sudah tinggi sebelum dioperasi, sehingga pada saat sudah dioperasi hal itu merupakan sisa dari kondisi sebelumnya. Biasanya dokter memang akan tetap meresepkan obat-obatan penurun tekanan paru. Untuk pertanyaan kedua, jika ASD sudah ditutup biasanya tidak akan bocor kembali.

17. Pertanyaan:

Nama: Dian P, Usia: 35, Domisili: Palembang, Diagnosa: ASD PH, eissenmenger sindrom. Terimakasih sebelumnya dok, saya ingin bertanya.. awalnya saya mnm revatio 20 mg, setelah setahun lebih ini sudah tidak minum revatio lagi sudah dengan sildenafil merk lain..

Ketika saya Cath ulang juli di RS Harkit PH saya malah meningkat.. jujur saat minum revatio saya tidak sesak dan masih bisa naik tangga beraktifitas.. kalau sekarang PH dari 42 jadi 75 mmhg.. Pertanyaan saya:

  1. apakah msih bs trun PH ini dengan rutin mnm obat?? Saya sudah 6 thn mnm obat mlh tidak bs d koreksi lg kata dokter dengan PH yang tggi klo bocor asd cm 16 mm.
  2. Apakah non reaktif oksigen bs reaktif jk rajin terapi oksigen?? Adakah solusi lain supaya bisa reaktif. Mohon informasi nya dok, terimakasih..

Jawaban:

Halo Dian, Terima kasih atas pertanyaannya. Betul memang obat-obatan yang tersedia dan efektif menurunkan tekanan paru di Indonesia adalah golongan sildenafil. Namun, jika memang sudah dikatakan dokter tidak bisa ditutup berarti koreksi baik dengan kateterisasi/operasi sudah tidak bisa dilakukan karena jika dilakukan malah dapat berbahaya.

Untuk pertanyaan kedua, sayangnya terapi oksigen jangka panjang belum terbukti efektif dalam tatalaksana PH. Namun, oksigen tetap diberikan pada kondisi akut yang memang dibutuhkan. Untuk kondisi jantung yang sudah divonis tidak reaktif, memang sulit untuk mengubah agar menjadi reaktif kembali, karena tentunya proses yang sudah terjadi memang sudah lama namun baru terdiagnosis/ terdeteksi.

Reaktif artinya dengan ditest oksigen PH masih perbaikan, belum permanen. Non reaktif artinya dengan ditest oksigen PH tidak perbaikan, bisa permanen atau masih bisa perbaikan dengan obat. Biasanya jika non reaktif akan dicoba terapi dulu sildenafil selama 6bln-1 thn lalu dikateterisasi kembali, jika perbaikan mungkin masih bisa operasi/tindakan penutupan

18. Pertanyaan:

Nama: Siti, Usia: 51, Domisili: semarang, Diagnosa: ASD – PH.  Pertanyaan: saya di nyatakan tidak ada PH dan di stop revatio, belum penutupan ASD dan belum TEE. Saya sangat menjaga pola makan, olah raga teratur, stretching berjemur, mengontrol / mengurangi / membatasi aktivitas, minum minuman penunjang. Yang ingin saya tanyakan bagaimana bila aktivitas saya kembali seperti semula.. apakah berbahaya untuk PH bisa kambuh kembali? Tips apa saja yang bisa saya kerjakan agar PH tidak kambuh dalam  menunggu jadwal penutupan. Terima kasih banyak dok

Jawaban:

Selamat malam bu Siti. terima kasih atas pertanyaannya, sebetulnya saya perlu tahu dulu hasil-hasil pemeriksaannya, namun jika ibu akan direncanakan penutupan ASD bisa saya perkirakan memang sudah tidak ada PH. Karena PH pada kasus ibu penyebabnya adalah ASD, jika ASD sudah ditangani tentunya harapannya PH akan tertangani juga selagi belum tahap lanjut. Yang bisa dilakukan sementara menunggu penutupan ASD adalah dengan mengkonsumsi obat-obatan yang telah diberikan dokter spesialis jantung. Semoga cepat terjadwal ya bu dan semoga lancar penutupannya 🙂

 

“Terima kasih teman-teman para pejuang PH dan caregiver atas diskusinya malam ini. Tetap semangat ya dan jangan berputus asa. Semangat minum obatnya dan kontrol ke dokter. Semoga kondisinya tetap stabil dan sehat selalu. Dan semoga sildenafil dapat tersedia secara luas dan mudah didapat.”_dr. Nabila Edhiningtyas Damaiati, BMedSci., Sp.JP

 

By | 2024-10-17T07:11:18+00:00 October 17th, 2024|Kuliah lewat WhatsApp|0 Comments

About the Author:

Yayasan
Yayasan Hipertensi Paru Indonesia adalah komunitas pasien, keluarga, dan kalangan medis pemerhati Hipertensi Paru. Silakan klik Daftar Anggota untuk bergabung dalam komuniitas dan klik IndoPHfamily untuk bergabung di forum utama pasien di Facebook
Open chat