Kuliah Whatsapp adalah program tanya jawab lewat group di aplikasi Telegram antara anggota YHPI dengan dokter/narasumber ahli lainnya untuk topik2 terkait Hipertennsi Paru yang diadakan secara rutin dan berkala.
Untuk bergabung dalam group Telegram dan mengikuti kuliah berikutnya, silakan hub 085210006799
Untuk membaca materi tanya jawab lainnya yang lebih lengkap, silakan klik LOGIN.
KULIAH TELEGRAM
Diet Bagi Pasien Hipertensi Paru
Jumat, 7 Desember 2018 pk 19.30-21.00 WIB
Narasumber: dr. Amelya Augusthina Ayusari, MGizi, SpGK
Dosen dan Dokter Spesialis Gizi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret (UNS) Solo
Moderator: dr.Noviana & Eva
MATERI KULWAP
- Pasien dengan hipertensi pulmonal perlu memperhatikan asupan makanan dan minuman. Makanan yang dimakan bertujuan untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari sehingga pasien tetap memiliki tenaga untuk melakukan aktivitas dan meningkatkan kualitas hidup.
- Makanan yang diberikan pada pasien harus diperhatikan, karena makanan yang kurang tepat dapat merugikan pasien. Selain itu, jumlah air yang diminum juga harus diukur agar tidak menyebabkan kelebihan cairan dalam tubuh.
- Hal-hal yang harus diperhatikan adalah:
- atur konsumsi cairan harian
- makan yang cukup sesuai kebutuhan pasien
- perhatikan komposisi protein, lemak sehat dan lemak tidak sehat serta karbohidrat
- makan cukup vitamin-mineral yang berasan dari buah dan sayur
- batasi konsumsi garam
- hindari makanan terlalu asin seperti konsumsi makanan snack dalam kemasan cepat saji
| No. | Pertanyaan dan Jawaban |
| 1 | Pertanyaan dari Ahk Awi: |
| Dokter, batasan jumlah konsumsi telur ceplok, dadar, atau rebus perhari nya yang aman berapa butir? | |
| Jawab: | |
| Dalam telur ceplok ada kandungan protein hewani dan lemak termasuk lemak jahat. Tergantung cara pengolahannya pakai minyak yang pertama kali atau minyak gorengan kedua ketiga (jelantah). | |
| Direbus lebih baik, menghindari lemak jahat yang tidak bisa kontrol. | |
| 2 | Pertanyaan dari Sari: |
| Selamat malam dr.Amelya, saya Sari penderita PH primer dan asam lambung. Makanan apa yang tepat untuk saya pada waktu makan pagi, siang dan malam? Terima kasih. | |
| Jawab: | |
| Yang harus dihindari adalah makanan yang merangsang asam lambung menjadi produksi berlebihan. Makanan pedas baik dari cabe atau merica, dan telat makan. | |
| Sari: | |
| Untuk contoh menunya bisa tidak Dok diberitahukan? Terima kasih | |
| Jawab: | |
| Sejujurnya kalau sudah menu, saya harus personal, Mbak. Karena harus menghitung kebutuhan per masing-masing orang, karena sangat tergantung pada berat badan, tinggi badan dan kondisi saat ini. Saya harus menilai secara langsung. | |
| 3 | Pertanyaan dari Dewi Sintha: |
| Selamat malam dr.Amel, salam kenal saya Dewi mau bertanya kalau snack yang sehat buat PHers apa ya? Berhubung anak saya tidak begitu suka roti dan kue basah, buah-buahan juga jenis tertentu saja. Terima kasih. | |
| Jawab: | |
| Salam kenal kembali. Usia berapa? Snack sehat seperti roti susu (regal, marie susu) atau roti-roti bayi dapat dicoba. Tapi tetap lihat panduan di belakang daftar menu dan komposisinya ya. Khusus makanan yang bungkusan harus perhatikan adakah kandungan natrium atau tidak. | |
| Dewi Sintha: | |
| Usia 8 tahun, sukanya yang gurih dan asin. Yang manis kurang begitu suka, paling biskuit. | |
| Jawab: | |
| Makanan gurih dan asin banyak berasal dari natrium, Bunda harus strict ya melihat kandungan natriumnya. | |
| Dewi Sintha: | |
| Kalau sering konsumsi madu bagaimana, Dok? | |
| Jawab: | |
| Diperbolehkan mbak. | |
| Dewi Sintha: | |
| Kalau susu apakah lebih baik susu kedelai atau seperti susu beruang begitu? Dan penggunaan tepung untuk mengolah makanan apa tidak boleh? Biasanya anak-anak suka makanan yang crispy. | |
| Jawab: | |
| Susu kedelai (nabati) maupun susu hewani dari sapi masih diperbolehkan. Tepung dipersilahkan asal pasien tidak alergi gluten. | |
| 4 | Pertanyaan dari Yenny Ambar: |
| Selamat malam Dok, mau tanya kalau konsumsi cairan dibatasi untuk penderita PH perhari berapa liter ya? Soalnya pas periksa kata dokter semua makanan dan minuman tidak dibatasi. | |
| Jawab: | |
| Yang paling ideal adalah kita mengukur jumlah cairan keluar dengan cairan masuk. | |
| Cairan keluar secara kasar dapat dihitung dari: jumlah kencing+cairan muntah+IWL/keringat, dll. Kisaran IWL 10ml/kgBB. | |
| Nah, berapa cairan yang boleh kita minum tidak jauh-jauh dari yang keluar itu. Namun, secara umum pada orang normal boleh 30-35 ml/kgBB. Kalau pada pasien PH ada yang menyebutkan 25 ml/kgBB. | |
| 5 | Pertanyaan dari Aas: |
| Selamat malam dr.Amel, saya Aas ASD PH. Dok, mau tanya mengingat kondisi PH yang tidak boleh banyak minum air putih, namun untuk sehari-hari Aas sealu minum air putih bahkan lebih dari 2 liter/hari. Selama ini memang tidak ada keluhan yang muncul. Namun apa nantinya akan berdampak parah misal drop begitu? Terima kasih, Dok. | |
| Dilihat dari pernyataan Dokter, pengeluaran cairan Aas tidak seimbang dengan pemasukan, karena saya jarang pipis jarang berkeringat juga. Namun yang dikhawatirkan apa akan menimbulkan dampak drop di masa yang akan datang? | |
| Jawab: | |
| Yang paling dikhawatirkan adalah cairan itu menumpuk di ruang antar sel yang kadang tidak tampak bila dikemudian hari, misal bengkak pada kaki. Bengkak ini akan membebani pasien PH. | |
| Boleh juga pakai panduan 20-25 ml/kgBB | |
| 6 | Pertanyaan dari Emma Srie: |
| Saya mau bertanya apakah PHers tidak boleh makan kangkung atau bayam atau sayuran yang hijau gitu, Dok? | |
| Jawab: | |
| Iya, Mbak. Terutama yang hijau tua. Dikhawatirkan banyak mengandung vitamin K, vitamin K membantu pembekuan darah. | |
| 7 | Pertanyaan dari Chosi: |
| Assalamu’alaikum Dok, salam kenal. Saya PH ASD. Dok, saya sering minum jus mengkudu. Kira-kira ada efek sampingnya tidak ya? Dan kandungan gizinya apa saja? | |
| Jawab: | |
| Bila tidak merasakan efek samping lain sebenarnya diperlukan. Mengkudu salah satu yang masih terus diteliti kandungan antioksidan, namun berapa banyak dan kandungan berefek seperti apa terhadap hipertensi pulmonal masih banyak yang meneliti. | |
| 8 | Pertanyaan dari Sigit Guntoro: |
| Malam dr.Amelya. Saya mau tanya, bagaimana cara pola makan orang diet lambung dan jantung? Terima kasih. | |
| Jawab: | |
| Pada orang dengan sakit lambung | |
| (1) jangan telat makan, harus strict terhadap jadwal makan | |
| (2) bisa dimakan 3 makan porsi besar dan 2-3 kali snack. Makan besar berupa sarapan pagi, makan siang, makan sore/malam | |
| (3) snack di jam 10 dan jam 15-16 atau snack ringan saat malam | |
| 9 | Pertanyaan dari M. Nailur Ridha: |
| Assalamualaikum wr. wb. Saya Ridha ASD mau tanya, Dok. PHers identik dengan detak jantung. Makanan yang mengandung apa yang memicu detak lebih kuat dan makanan apa pula yang dapat menurunkan atau menstabilkan detak, Dok? | |
| Jawab: | |
| Waalaikumussalam. Kalau makanan yang kaitannya berhubungan langsung dengan detak jantung belum banyak infonya. Namun bila makan makanan tertentu menjadi memperberat beban jantung itu seperti yang saya sebutkan tadi, makanan yang mengandung cairan yang berlebihan, makanan yang membutuhkan tenaga untuk mencernanya, makanan yang asin atau natrium berlebihan. | |
| Salah satu makanan yang membutuhkan tenaga lebih untuk mencerna adalah makanan cepat saji dan banyak pengawet. | |
| Aas: | |
| Terkadang durian juga bikin detak jadi cepat, sama seperti minum beer. | |
| Jawab: | |
| Benar sekali, setiap pasien harus mengenali efek langsung makanan secara personal. Karena efek terhadap pasien sangat berbeda-beda. | |
| 10 | Pertanyaan dari Yenny Ambar: |
| Dok, sayur dan buah apa saja yang diperbolehkan untuk dikonsumsi pasien PH, soalnya saya makan buah durian atau nanas sedikit kok langsung sakit ya punggung belakang dan terasa panas. | |
| Jawab: | |
| Buah yang aman: apel, pear, jeruk, pepaya, buah naga. | |
| Sayur: wortel, kol, labu siam, sedikit-sedikit yang hijau juga boleh asal bukan pasien PHE. | |
| Sesekali boleh makan durian. Sebulan sampai 2 bulan sekali atau pas musim saja. | |
| Dewi Retno Sari: | |
| Semangka tidak boleh ya? | |
| Jawab: | |
| Semangka masih boleh tapi bukan yang dianjurkan di lini pertama, karena dia manis banyak gula sederhana dan kandungan airnya juga banyak. Prinsipnya boleh sekali-kali tapi bukan sebagai buah utama. | |
| Dewi Sintha: | |
| Pisang aman tidak, Dok? Soalnya itu selalu ada. | |
| Jawab: | |
| Pisang masih boleh. | |
| Dewi Retno Sari: | |
| Terima kasih, Dok. Oh iya kalau pakai Masako gitu masih boleh kah? Kalau pakai garam apa benar pas setelah masakan dingin baru dikasih garam? | |
| Jawab: | |
| Masako itu tetap ada natriumnya Mbak, tapi masih dibolehkan, selalu hitung ya, lihat tabel komposisi. | |
| Agar terkontrol penggunaan garam, sebaiknya pengolahan makanan tanpa garam saja pada pasien. Nanti bila makan, bisa dimasukkan garamnya pada saat makanan hangat. | |
| Yenny Ambar: | |
| Kalau untuk lauk, misal daging merah, ayam potong atau ayam kampung bagaimana Dok apa dibatasi jumlahnya? | |
| Jawab: | |
| Masih boleh, Bu. Untuk lauk ayam bisa 1-2 porsi perhari. Untuk daging merah 3-4 porsi seminggu. | |
| 11 | Pertanyaan dari Dini Dwi Rahayu: |
| Malam dr.Amel, saya Dini pasien PDA PH. Mau tanya Dok, contoh lemak jahat dan lemak baik itu seperti apa ya? | |
| Jawab: | |
| Bahan sumber makanan lemak jahat: semua gorengan dari minyak sawit, apalagi bila digoreng dengan pemasan kedua, ke-3, dst. Segala bentuk jeroan, beberapa seafood. | |
| Sumber lemak baik: alpukat, minyak zaitun atau olive oil, flaxseed, minyak canola, dll. | |
| Dini Dwi Rahayu: | |
| Beberapa seafood yang tidak boleh apa saja ya, Dok? | |
| 12 | Pertanyaan dari Caecilia Rina: |
| Malam Dok, saya Caecilia Rina, saya seminggu dua kali makan ikan laut dikukus, seperti salmon, kembung. Aman nggak, Dok? | |
| Jawab: | |
| Ini sudah baik. | |
| Saya terlupa, makanan ikan laut adalah salah satu pilihan lauk yang banyak mengandung lemak sehat. Apalagi bila pengolahannya direbus, steam atau pepes. | |
| 13 | Pertanyaan dari Arni: |
| Dok Amel saya mau tanya, makanan yang dianjurkan terutama sayuran bagi pengguna warfarin apa? | |
| Jawab: | |
| Warfarin ini pengencer darah yang sering digunakan pasien? | |
| Arni: | |
| Iya, Dok. Sayuran apa yang dianjurkan? | |
| Jawab: | |
| Hindari sayuran warna hijau tua seperti bayam, brokoli, kacang panjang, asparagus. | |
| Dewi Sintha: | |
| Maaf masih penasaran, pokcoy, sawi juga tidak boleh, Dok? Dalam seminggu ada 2x makan yang hijau-hijau juga tidak bolehkah? Kalau kacang merah dan kacang hijau bagaimana? | |
| Jawab: | |
| Saya lebih menyarankan pilihan sayuran lain, Mbak. Sayangnya di Indonesia tidak ada alat hitung baku untuk mengenali jumlah kandungan misal vitamin K yang ada di sayur tertentu. Jadi kita tidak punya hitungannya. | |
| Kacang-kacangan itu selain protein nabati juga lemak sehat. Boleh dan baik dikonsumsi. | |
| M. Nailur Ridha: | |
| Memang kenapa kalau kelebihan vitamin K? Asupan gizi apa yang cocok untuk menstabilkan kelebihan vitamin K? | |
| Jawab: | |
| Vitamin K itu membantu pembekuan darah, bukannya pasien PHers masih menggunakan warfarin? Dikhawatirkan malah membantu pembentukan emboli. | |
| Bila berlebihan vitamin K sampai saat ini belum ada makanan tertentu untuk menstabilkannya. Harus diperiksa dulu dalam kandungan darah kita apakah berlebihan vitamin K atau tidak. | |
| 14 | Pertanyaan dari Andrew Pasaribu: |
| Dok mau tanya, apa buah mangga, anggur merah, strawberry, anggur hijau dan hitam aman dikonsumsi bagi penderita PDA PH? | |
| Jawab: | |
| Masih aman, namun saya memang lebih menganjurkan apel, pear atau pepaya. | |
| 15 | Pertanyaan dari Koesharini Indriawati: |
| Malam, Dok. Apa ada perbedaan hasil antara sayur yang dimasak dan yang tidak, Dok? Untuk kandungan gizinya. Sayur apa yang baik dikonsumsi untuk usia 50 tahun ke atas? | |
| Jawab: | |
| Selamat malam, ada perbedaan Bu, lebih dianjurkan makanan yang masih segar karena pemanasan tertentu juga dapat merusak kandungan nutrisi pada makanan. Makanan segar harus dicuci bersih agar tidak terinfeksi kuman. Untuk sayur tidak ada perbedaan dengan pasien muda Bu, seperti yang sudah saya sebutan di atas. | |
| Koesharini Indriawati: | |
| Satu lagi Dok, saya sering merasa perut saya tidak mau dimasukkan nasi di pagi hari dan akan sakit jika makan. Untuk penggantinya sarapan pagi bagusnya apa ya dok? Kecuali susu untuk di usia tua ini. | |
| Jawab: | |
| Ibu bisa mengganti dengan roti gandum dicampur susu atau makanan olahan oat. Tapi ditambahkan dengan telur sebagai tambahan lauk hewani. | |
| 16 | Pertanyaan dari Mumu Hafsah: |
| Kalau untuk buah-buahan sendiri bagusnya dikonsumsi sebelum atau sesudah makan ya dok? Bila kita ada masalah lambung? | |
| Jawab: | |
| Pada orang sehat buah-buahan dapat dikonsumsi sebelum makan. Tapi saya menyarankan konsumsi buah-buahannya setelah makan saja pada pasien agar tidak terlalu kenyang dan makanan utama sumber protein dapat terpenuhi. | |
| Mumu Hafsah: | |
| Pasien dengan ascites atau penumpukan cairan di bagian perut kadang makanan sulit masuk karena terasa penuh sebaiknya untuk dietnya bagaimana? | |
| Jawab: | |
| Pasien dengan ascites idealnya harus diatasi ascitesnya agar tidak timbul rasa begah. Makanannya memang lebih baik yang lunak (bukan cairan) dan lauk dicincang halus, makan dengan volume kecil dan frekuensi lebih sering. | |
| 17 | Pertanyaan dari Yenni Herlina: |
| Selamat malam Dokter, mau tanya untuk PH bolehkah makan makanan yang biasa dihidangkan saat ngaliwet atau botram yang isinya ikan asin, sambal, petai atau jengkol karena ini biasa ditemukan sehari-hari saat akan kumpul dan reunian. Terima kasih. | |
| Jawab: | |
| Ini makannya enak sekali bu. Tapi Ibu tetap harus ingat panduan makan yang kita bahas malam ini ya. Pada pasien saya mengijinkan cheating (nakal dan tidak sesuai) tapi hanya boleh sekali dalam 1-2 bulan. | |
| Yenni Herlina: | |
| Iya, Dok. Terima kasih banyak untuk jawabannya, setelah ini saya bisa membatasinya. | |
