Peran Makanan dalam Manajemen Hipertensi Paru dan Gangguan Lambung-KULWAP

Kuliah Whatsapp adalah program tanya jawab lewat group di aplikasi whatsapp antara anggota YHPI dengan dokter/narasumber ahli lainnya untuk topik-topik terkait Hipertensi Paru yang diadakan secara rutin dan berkala.

Untuk bergabung dalam group whatsapp dan mengikuti kuliah berikutnya, silakan hubungi Admin Pusat YHPI 0811-8986-799

PENGUMUMAN KULWAP YHPI

• Waktu : Sabtu, 17 Mei 2025
• Pukul : 19.00 – 20.00 WIB
• Narasumber : dr. Putri Ayudhia Trisnasari, Sp.JP
• Tema : Peran Makanan dalam Manajemen Hipertensi Paru dan Gangguan Lambung
• Moderator : Amida

Materi:

Gastrointenstinal Reflux Disease atau GERD merupakan salah satu penyakit lambung yang sering terjadi pada penderita hipertensi paru. Prevalensi GERD pada PAH bisa mencapai 30–50%. PAH grup 1 dan GERD memiliki hubungan timbal balik melalui efek terapi, perubahan hemodinamik, dan komorbiditas yang saling memperburuk. Batuk kronik, nyeri dada non-kardiak, dan dispnea dapat disebabkan oleh GERD maupun PAH, sehingga keduanya bisa saling meniru secara gejala.

Beberapa obat pada hipertensi paru dapat menyebabkan gangguan gerakan usus sehingga memperberat reflux seperti golongan obat prostanoid. Obat ERA seperti Bosentan dan Ambrisentan juga dapat menyebabkan relaksasi sfingter esofagus bawah sehingga menimbulkan gejala GERD. PAH sendiri juga menyebabkan dilatasi atrium dan ventrikel kanan, yang bisa memberi tekanan pada struktur sekitarnya termasuk esofagus → berpotensi mengganggu fungsi motilitas dan meningkatkan refluks.

Beberapa hal yang dapat dilakukan:

• Minum obat hipertensi paru saat atau setelah makan
• Perhatikan makanan yang dianjurkan dan dihindari
• Hindari alcohol
• Setelah makan naikkan kepala 10 inci lebih tinggi dan jangan langsung berbaring
• Jangan makan 2-3 jam sebelum tidur

Berikut adalah makanan yang dianjurkan:

• Makanan rendah garam: untuk mengurangi retensi cairan (misal: sayur segar, daging tanpa garam tambahan).
• Tinggi kalium & magnesium: seperti pisang, alpukat, bayam (kecuali bila ada gagal ginjal).
• Protein sehat: ikan, ayam tanpa kulit, tahu, tempe.
• Lemak sehat: minyak zaitun, kacang-kacangan (dalam jumlah sedang).
• Serat tinggi: buah-buahan dan sayur (hindari yang menyebabkan gas berlebih bila ada sesak).

Makanan yang sebaiknya dihindari:

• Makanan tinggi natrium: makanan olahan, keripik, mie instan, makanan cepat saji.
• Gorengan & lemak jenuh: bisa memperberat kerja jantung.
• Minuman berkafein tinggi: bisa menyebabkan takikardia.
• Alkohol: bisa memperburuk tekanan di sirkulasi paru.

1. Pertanyaan:

Nama : Hafni, Usia 34 th, Asal : Aceh, Ph Primer. assalamu’alaikum dokter apakah ada pengaruh makanan santan dan buah seperti nangka terhadap jantung. Karena saya merasa setiap siap makan kuah bersantan dan nangka, Langsung sesak jantung berdebar, kembung juga buat saya sesak padahal air minum sudah saya batasi , lalu kenapa saya tiap sarapan pagi itu selalu harus BAB berulang kali sehingga jadi malas makan apa-apa di pagi hari,karena buat perut gak nyaman

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba Hafni.  Santan dan nangka merupakan makanan yang dapat menyebabkan atau memperburuk maag karena menyebabkan kenaikan asam lambung. Selain itu nangka memiliki kandungan fruktan yang menyebabkan produksi gas berlebih. Sehingga ya bisa nyeri ulu hati, perut kembung dsb.

Untuk menghindari gejala BAB tiap setelah makan, triknya makan makanan yang tidak mengandung santan atau tinggi lemak dan makanlah makanan dalam porsi kecil. Semoga membantu ya jawabannya

2. Pertanyaan:

Nama: Wilda, Usia: 30^th, Domisili: Bandung, Diagnosa: ASD + PH. Dok, apakah pasien ASD+PH aman untuk konsumsi suplement untuk pencernaan seperti probiotik, enzym atau yang lain?

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba wilda. Sangat boleh sekali minum probiotic. Beberapa penelitian menunjukkan probiotik dapat memperingan gejala hipertensi paru. Hipertensi paru itu bisa menyebabkan gangguan flora normal usus, sehingga dengan probiotik dapat menumbuhkan flora-flora usus yang baik. Beberapa penelitian menyarankan probiotik sebagai terapi pelengkap untuk penderita PH.

Sayangnya probiotik belum masuk ke dalam daftar obat yang ditanggung bpjs. Semoga kedepannya bisa masuk yaa.. atau hendak dibeli sendiri juga boleh. Sangat direkomendasikan. Probiotik contohnya seperti lacto b, l-bio, interlac.

Kalau yang dalam bentuk makanan, bisa seperti yogurt, acar, tempe, tape. Tapi tape harus hati2 pada yang punya masalah lambung karena meningkatkan gas

3. Pertanyaan:

Nama: Iqbal, Usia :15, Domisili : cikupa – Tangerang, Diagnosa: PH. assalamualaikum dok, makanan apa saja yang boleh di konsumsi oleh penderita PH seperti saya.

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mas iqbal. Penderita PH disarankan untuk diet rendah garam, rendah karbohidrat. Disarankan makanan yang tinggi serat, kaya vit c dan d, atau yang tinggi flavonoid seperti apel, anggur merah, brokoli, kangkung, kacang2an. Makanan tinggi zat besi juga disarankan.

Ini ada website yang ngasi contoh2 resep. Tapi mungkin lebih ke makanan western.. tapi bisa dijadikan contoh dan di olah sesuai masing2

https://www.pahinitiative.com/living-with-pah/pah-diet-exercise/pulmonary-hypertension-recipes

Iqbal:

Saya kan ada pembekuan darah juga yang kata dokternya tidak boleh makan sayuran hijau jadi sayuran apa saja yang bisa di konsumsi

Dokter:

Nah kalau ada gangguan irama jantung yang rutin mendapatkan pengencer darah seperti warfarin, betul sekali harus mengurangi sayur2an hijau seperti brokoli, kangkung, bayam dsb. Sehingga disesuaikan lagi dan dipilih yang bukan sayuran hijau yaa

4. Pertanyaan:

Nama: mukarom, Usia: 34th, Domisili: Bojonegoro, Diagnosa: VSD+PH. assalamualaikum dok, Sampek sekarang ini, saya masih blm bisa membedakan antara PAH dan Gerd.

1. Apakah ada penjelasan yang spesifik dari sudut pandang pasien. Soalnya saya yang sering sesak atau berat nafasnya di tenggorokan? Ini termasuk yang mana ?
2. Apakah gerd akan membuat kita anxiety, psikosomatis ? Lantas apa yang perlu dilakukan kalo terjadi ?
3. Kenapa gejala jantung, paru2, dan lambung sama. Apa yang perlu kita sikapi untuk menentukan penyakit yang mana dari gejala.
4. Apakah diperbolehkan makanan rendah Karbo atau makanan diet. BB.50, TB.165

Terimakasih dok, maaf banyak bertanya.

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mas mukarom. Saya jawab 1 per 1 yaa

1. Gerd itu dirasakan biasanya setelah makan atau saat terlambat makan. Nah gejalanya biasanya dada terasa panas, seperti ada yang mengalir dari ulu hati sampai ke tenggorokan, tenggorokan rasa tercekat dan panas, lidah terasa pahit. Kalau sesak nafas karena hipertensi paru, biasanya napasnya akan cepat, tidak disertai dada panas, saturasi oksigen lebih turun dari biasanya.
2. Gerd bisa jadi komplikasi dari cemas. Ketika cemas, asam lambung akan cenderung naik. Hal yang bisa dilakukan untuk mengatasi yaitu hindari pencetus cemasnya, minum obat2an lambung seperti ranitidin, antasid, atau sejenisnya.
3. Betul gejala penyakit jantung bisa mirip dengan penyakit paru dan lambung. Salah satunya seperti jawaban untuk no 1. Jika merasa ragu bisa langsung dikonsultasikan dengan dokter difaskes terdekat.
4. Diet rendah karbo disarankan pada penderita hipertensi paru dan termasuk strategi tatalaksana hipertensi paru. Rendah karbo menurunkan inflamasi dan meningkatkan fungsi jantung kanan

5. Pertanyaan:

Nama : Siti, Usia : 61, Asal : Semarang, Diagnosa : ASD PH. Salam sehat dokter salam bahagia. Saat menderita Gerd sampai ke esofagus nyeri dada saat menelan, sehingga makan halus, sayur2-an keras seperti wortel, buncis, brokoli, dll harus di blender. Apakah ada pengaruh ke gerd dari pola makan banyak sayuran keras tersebut? Sayuran apa saja yang dapat memperbaiki lambung dan aman untuk penderita PH. Mohon pencerahannya. Terima kasih

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya Ibu Siti. Salam bahagia juga ibu. Sebenarnya brokoli wortel itu termasuk jenis sayuran yang aman buat lambung. Tetapi mungkin pada usia lebih tua, penyerapan lambung lebih lambat sehingga disarankan teksturnya lebih lambut untuk mudah dicerna.

Jenis makanan yang aman buat lambung adalah makanan-makanan tergolong rendah FODMAP. berikut listnya

6. Pertanyaan:

Nama : Greta, Usia : 41 th, Domisili: Bandung. Diagnosa: PH ASD SV –post closure. PH saya sudah ambang atas normal namun setiap makan selalu merasa penuh perutnya walau dalam jumlah sedikit sehingga seringkali seperti suka sesak juga apakah itu dari lambung atau PH nya ya Dok? Bagaimana mengatasinya? Terimakasih

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba greta. Sepertinya gejala lebih ke masalah lambung karena ph nya sudah dievaluasi dan mengalami perbaikan. Saran saya, makanan yang dicerna dipilih yang tidak meningkatkan asam lambung seperti diet rendah FODMAP diatas. Obat PH juga bisa menyebabkan gejala maag. Sehingga sebaiknya obat diminum setelah atau bersama makan. Jika tidak membaik, saran saya coba diperiksakan ke dokter penyakit dalam apakah diperlukan endoskopi atau pemeriksaan lanjutan sesuai penyakit terkait

7. Pertanyaan:

Nama: fika, Usia: 37, Domisili: jogja, Diagnosa: ASD – PH. Dok, saya penderita gerd sekaligus ASD-PH yang setiap hari mengkonsumsi obat Ambrisentan. Sering kali perut saya terasa  perih dan sakit di ulu hati meski minum obat tersebut setelah makan. Apakah boleh mengkonsumsi obat lambung untuk meredakan gerd nya? Apakah obat lambung bisa mempengaruhi/mengurangi manfaat obat ERA? Dan bagaimana cara menjaga pola makan yang efektif supaya gerdnya tidak kambuh? Terima kasih

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba Fika.. Betul ambrisentan dapat menyebabkan gerd. Sangat diperbolehkan mengkonsumsi obat lambung seperi ranitidin, omeprazole, lansoprazole atau nama obat lainnya yang tergolong dalam jenis obat PPI. Makanan yang sebaiknya dikonsumsi adalah makanan rendah FODMAP seperti tabel diatas. Hindari makan malam 2-3 jam sebelum tidur, dan jamgan langsung berbaring setelah makan yaa..

8. Pertanyaan:

Nama : Ani, Usia : 33, Domisili : muratara, Dx : ASD – PH. Dok akhir² ini setiap pagi badan selalu gemetaran & lemes. Saya mengkonsumsi obat sildenafil & bisoprolol untuk setiap pagi. Faktor apakah yang membuat badan gemetaran & lemes seperti itu

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya Mba Ani. Penyebab gemetaran dan lemas ada banyak sekali. Apakah mba nya sedang demam, flu, atau asupan makanannya yang sedikit? Cuaca yang tidak menentu juga bisa bikin tubuh kurang fit. Cukupi cairan, tidur yang cukup dan tidak terlalu malam, olahraga pagi misalnya jalan kaki atau jogging (sesuai kemampuan), hindari stres. Obat PH nya tetap diteruskan yaa 🙏

9. Pertanyaan:

Nama..dewi, Umur 58 thn, Domisili Solo, Diagnosa ASD PH. Dokter mau tanya.. Akhir2 ini perut sy rasanya  penuh..agak sakit kenapa ya dokter..apa ada hubungannya dengan sy minum furosemid itu ya dok..krn sehabis ranap sekitar 2 bulan yang lalu saya minum furosemid tiap 2 hari sekali..saya minum seperti nya tidak begitu banyak tapi kok tau-tau paginya edema kaki dokter jadi saya dikasih furosemid itu..apa bias membuat  sakit perut saya dokter karena minum furos itu..Terima kasih dokter

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya Bu Dewi.  Furosemid umumnya tidak menyebabkan gangguan pencernaan atau lambung. Furosemid sebaiknya diminum sebelum makan di pagi hari. Mungkin bisa dicari penyebab nyeri perut lainnya seperti makanan yang dikonsumsi atau makan yang telat dsb

10. Pertanyaan:

Nama : Danu Wahyuni, Umur : 33 tahun, Domisili : Nabire, Papua Tengah, Diagnosa : ASD PH. Dok, saya penderita Gerd beberapa hari yang lalu perut saya sebelah kiri sakit seperti perih, terus saya minum obat omeprazol. Perih itu hilang. Tapi kenapa ya dok setiap kali saya makan, makanan itu selalu terasa nyangkut di tenggorokan, dan kadang juga terasa berhenti di punggung.

Dan pertanyaan lain, gimana dok kita tau bahwa sesak yang kita rasa itu disebabkan oleh gerd, atau ph kita. Gimana cara kita membedakan. Dan gimana cara kita mengobati penyakit asam lambung atau gerd agar tidak sering kambuh ? Terimakasih dok

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba Danu. Gerd itu dirasakan biasanya setelah makan atau saat terlambat makan. Nah gejalanya biasanya dada terasa panas, seperti ada yang mengalir dari ulu hati sampai ke tenggorokan, tenggorokan rasa tercekat dan panas, lidah terasa pahit. Kalau sesak nafas karena hipertensi paru, biasanya napasnya akan cepat, tidak disertai dada panas, saturasi oksigen lebih turun dari biasanya.

Cara mencegah gerd yaitu minum obat ph setelah atau saat makan. Setelah makan tidak boleh langsung berbaring, hindari makan malam 2-3 jam sebelum tidur. Makan makanan rendah FODMAP (seperti dalam tabel diatas). Jika masih sering kambuh, atasi dengan minum obat lambung seperti ranitidin, lansoprazole, omeprazole atau sejenisnya.

Oh iya.. gejala mba danu ini khas sekali dengan gejala lambung atau maag. Jika terlalu sering kambuh, saya sarankan coba periksakan ke dokter penyakit dalam untuk dilakukan endoskopi jika ada gejala seperti tidak mafsu makan sehingga BB turun, BAB hitam, anemia yang tidak tau kenapa.

11. Pertanyaan:

Nama : Anita, Umur 40 thn, Domisili : tangerang. makanan apa yang baik untuk memperlancar pembuluh darah, dan yang membantu mengurangi nyeri tulang belakang, karna sebulan ini tulang belakang saya sakit sekali.

Jawaban:

Terimakasih pertanyaannya mba Anita.

Adapun makanan yang dapat memperlancar pembuluh darah adalah sebagai berikut:

• Sayur hijau & bit (kaya nitrat)
• Buah tinggi antioksidan: delima, buah naga, anggur merah, beri, jeruk bali merah
• Ikan berlemak: salmon, sarden, tongkol, kembung (omega-3)
• Kacang/biji & oatmeal (magnesium, L-arginin)
• Gunakan minyak zaitun extra-virgin, kurangi garam & gorengan

Untuk meredakan nyeri tulang belakang

• Protein cukup: telur, ayam tanpa kulit, ikan, tahu & tempe
• Kalsium + vit D: susu rendah lemak, yogurt, keju, ikan teri; jemur matahari pagi 15 mnt
• Pisang, alpukat, bayam, kacang (magnesium & kalium)
• Anti-inflamasi alami: kunyit, jahe, bawang putih
• Porsi sayur & buah ≥ 4 kali/hari
• Jaga berat badan, lakukan peregangan punggung ringan 2×/hari
• Tidur cukup & kelola stres

Jika nyeri punggung tetap berat atau menjalar, periksakan ke dr. spesialis tulang (ortopedi) atau dr. spesialis saraf.

“Makanan yang dimakan sangat mempengaruhi kesehatan kita dan perbaikan untuk hipertensi paru. Sehingga harus diperhatikan apa yang dimakan, dan harus disesuaikan dengan kita sendiri. Probiotik sangat penting, silahkan mulai dicoba untuk dikonsumsi. Semoga semua yang digrup ini sehat selalu dan apa yang saya sampaikan malam ini berguna untuk kehidupan sehari-hari ya.”_ dr. Putri Ayudhia Trisnasari, Sp.JP