KLASIFIKASI HIPERTENSI PARU

Sistem kelompok membagi berbagai jenis Hipertensi Paru sesuai dengan penyebabnya, sistem kelas difokuskan pada seberapa terpengaruh pasien oleh penyakit tersebut. Berdasarkan penyebabnya tersebut, WHO membagi kelompok Hipertensi Paru kedalam 5 kelompok, sebagai berikut :

Kelompok 1: Hipertensi Arteri Paru
WHO Grup 1 Yaitu Hipertensi Arteri Paru (HAP), yang disebabkan ketika arteri di paru-paru menjadi menyempit, menebal atau kaku. Sisi kanan jantung harus bekerja lebih keras untuk mendorong darah melalui arteri yang menyempit tersebut. Stres ekstra ini dapat menyebabkan jantung kehilangan kemampuannya untuk memompa cukup darah melalui paru-paru untuk memenuhi kebutuhan seluruh tubuh.
Ada beberapa jenis HAP.
HAP idiopatik (IPAH) adalah HAP yang terjadi tanpa penyebab yang jelas. HAP yang Dapat Diwariskan (HAP terkait dengan gen yang diturunkan dari anggota keluarga. HAP juga dapat berkembang terkait dengan kondisi medis lainnya termasuk penyakit jantung bawaan, penyakit hati, HIV, dan penyakit jaringan ikat — seperti skleroderma dan lupus. HAP bahkan dapat dikaitkan dengan penggunaan obat masa lalu atau sekarang, seperti penggunaan metamfetamin atau pil diet tertentu. Meskipun ada pilihan pengobatan untuk HAP, namun tidak ada obat yang diketahui dapat ,menyembuhkan.

Kelompok 2: Hipertensi Paru Akibat Penyakit Jantung Kiri
WHO Grup 2 termasuk PH karena penyakit jantung kiri. Pada kelompok Hipertensi Paru ini, arteri dan paru-paru tidak setebal atau kaku seperti pada WHO Kelompok 1, tetapi ada masalah dengan cara jantung meremas atau berelaksasi, atau masalah dengan katup di sisi kiri jantung. Karena itu, jantung kiri tidak dapat mengikuti darah yang kembali dari paru-paru – menyebabkan “cadangan” darah yang meningkatkan tekanan di paru-paru. WHO Grup 2 adalah bentuk PH yang paling umum.

Kelompok 3: Hipertensi Paru Akibat Penyakit Paru
WHO Grup 3 termasuk Hipertensi Paru karena penyakit paru-paru kronis dan/atau hipoksia (kadar oksigen rendah). Penyakit paru-paru ini termasuk penyakit paru obstruktif di mana saluran udara paru-paru menyempit dan membuat lebih sulit untuk menghembuskan napas (misalnya PPOK atau emfisema); penyakit paru restriktif di mana paru-paru mengalami kesulitan untuk mengembang ketika seseorang menghirup (misalnya penyakit paru interstisial atau fibrosis paru); apnea tidur; dan tinggal di daerah dataran tinggi untuk jangka waktu yang lama. Arteri di paru-paru mengencang sehingga darah hanya bisa mengalir ke area paru-paru yang paling banyak menerima udara dan oksigen. Pengetatan ini menyebabkan tekanan darah tinggi di seluruh paru-paru.

Kelompok 4: Hipertensi Paru Akibat Pembekuan Darah Kronis di Paru-paru
WHO Grup 4 disebut Hipertensi Paru Tromboemboli Kronis/ Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH). CTEPH dapat terjadi ketika tubuh tidak mampu melarutkan bekuan darah di paru-paru. Hal ini dapat menyebabkan jaringan parut di pembuluh darah paru-paru, yang menghalangi aliran darah normal dan membuat sisi kanan jantung bekerja lebih keras. Jenis PH ini unik karena berpotensi dapat disembuhkan melalui operasi Pulmonary Thromboendarterectomy (PTE) untuk menghilangkan bekuan darah. Namun, tidak semua pasien CTEPH memenuhi syarat untuk operasi ini. Obat juga tersedia untuk pasien CTEPH jika dokter menentukan bahwa pasien bukan kandidat untuk operasi PTE atau jika Hipertensi Paru tetap ada setelah operasi.

Kelompok 5: Hipertensi Paru Karena Penyebab yang Tidak Diketahui
WHO Grup 5 adalah Hipertensi Paru sekunder untuk penyakit lain yang tidak termasuk kedalam kelompok sebelumnya . Kondisi terkait ini termasuk, tetapi tidak terbatas pada, sarkoidosis, anemia sel sabit, anemia hemolitik kronis, splenektomi (pengangkatan limpa) dan gangguan metabolisme tertentu.

Apapun jenisnya, Hipertensi Paru adalah penyakit yang serius.
Jika tidak diobati, Hipertensi Paru dapat menyebabkan gagal jantung kanan dan kematian. Untungnya, karena kemajuan besar yang dibuat dalam dua dekade terakhir, terapi yang menargetkan arteri pulmonalis (terapi bertarget Hipertensi Paru) tersedia untuk membantu meringankan gejala, meningkatkan kualitas hidup dan memperlambat perkembangan penyakit pada pasien dengan kelompok WHO Grup 1 .
Pasien dengan WHO Grup 2 dan 3 dapat mengambil manfaat dari mengobati penyakit jantung kiri dan paru-paru yang mendasarinya, masing-masing. Pasien dengan Grup 4 WHO dapat mengambil manfaat dari operasi untuk menghilangkan bekuan darah atau terapi Hipertensi Paru yang ditargetkan jika mereka tidak dapat menjalani operasi atau memiliki Hipertensi Paru yang tersisa setelah operasi.

Selain dibagi berdasarkan penyebabnya, Hipertensi Paru juga dibagi menurut kelas fungsionalnya, dengan tujuan untuk menilai seberapa sakit pasien tersebut. Klik DISINI untuk melihat Klasifikasi Fungsional Hipertensi Paru