Kuliah Whatsapp adalah program tanya jawab lewat group di aplikasi whatsapp antara anggota YHPI dengan dokter/narasumber ahli lainnya untuk topik-topik terkait Hipertensi Paru yang diadakan secara rutin dan berkala.
Untuk bergabung dalam group whatsapp dan mengikuti kuliah berikutnya, silakan hubungi Admin Pusat YHPI 0811-8986-799
PENGUMUMAN KULWAP YHPI
- Waktu : Sabtu, 2 Maret 2024
- Pukul : 19.00 – 20.00 WIB
- Narasumber : dr. Endang Kusreni Sp.JP
- Tema : Persiapan Puasa bagi Pasien Hipertensi Paru
- Moderator : Amida
Terima kasih moderator dan temen-temen semua. Marhaban ya Ramadhan. Puasa merupakan ibadah yang wajib dilaksanakan oleh umat muslim pada bulan Ramadhan. Namun, bagi pasien penyakit jantung, menjalankan puasa dapat menimbulkan resiko kesehatan yang serius. Oleh karena itu, perlu diketahui kriteria pasien jantung yang boleh atau tidak boleh berpuasa.
Puasa dapat mempengaruhi kesehatan jantung karena berbagai faktor, seperti perubahan pola makan, peningkatan risiko dehidrasi, perubahan aktivitas fisik, dan pengaruh psikologis. Selain itu, efek penggunaan obat-obatan jantung selama puasa juga perlu diperhatikan.
Pasien dengan hipertensi pulmonal berat, tidak boleh berpuasa sama sekali. Hal ini dilakukan untuk menghindari hal-hal yang tidak kita inginkan. Adapun pasien hipertensi paru dengan gejala ringan atau sedang, perlu berkonsultasi dengan dokter jantung untuk mengetahui apakah dapat berpuasa atau tidak. Dokter akan melakukan evaluasi klinis dan pemeriksaan penunjang untuk menentukan risiko kesehatan pasien selama puasa.
1. Pertanyaan:
Nama: Rizma, Usia: 23, Domisili: Magelang, Diagnosa: PH Primer. Bagaimana “Tanda” seorang yang terkena PH harus berhenti berpuasa? (ketika sedang berpuasa)
Jawaban:
Terima kasih mbak Rizma atas pertanyaannya, pasien PH dengan gejala berat sebaiknya dari awal tidak berpuasa karena dikhawatirkan terjadi perburukan gejala. Sedangkan pasien dengan PH gejala ringan sedang masih bisa berpuasa tetapi jika terjadi perburukan gejala PH saat berpuasa seperti sesak nafas yang memberat, gejala seperti kekurangan oksigen seperti biru pada ujung jari dan kulit, rasa mau pingsan, lemas, nyeri dada yang memberat, berdebar terus menerus, h al tersebut menandakan bahwa tekanan darah paru tidak terkontrol. Maka sebaiknya puasa ditunda sampai kondisi stabil kembali
2. Pertanyaan:
Nama: hafni zahara, Usia: 33, Domisili: Aceh, Diagnosa: pH primer. dok bagaimanakah caranya agar tetap fit ketika puasa dan apakah ketika puasa tiba-tiba jantung berdebar apa harus berbuka terus
Jawaban:
Terima kasih mbak Hafni atas pertanyaannya, agar tetap fit selama berpuasa antara lain harus memperhatikan asupan makanan dan minuman yang tidak berlebihan, makanan yang mempunyai nutrisi seimbang dari karbohidrat, protein, vitamin dan mineral pada saat berbuka dan sahur serta istirahat yang cukup, obat-obatan PH selama puasa juga tidak boleh diberhentikan.
Untuk aktifitas fisik selama berpuasa juga harus diperhatikan dan disesuaikan dengan kondisi masing masing, sebaiknya menghindari aktivitas fisik berlebihan. Vitamin tambahan dapat dipertimbangkan untuk membantu mendukung sistem daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit sehingga lebih fit.
Ketika puasa jantung berdebar-debar tidak selalu menandakan bahwa ibu atau bapak harus berhenti berpuasa. Gejala jantung yang berdebar-debar dan tidak bisa ditahan dalam waktu lebih dari 5 menit yang menusuk ke belakang punggung hingga tembus ke dada serta menyebar ke lengan menjadi pertimbangan kuat untuk menghentikan puasa saat itu karena menandakan gejala jantung.
Selain itu Jika jantung berdebar terus menerus saat puasa dan tidak berkurang dengan istirahat bisa jadi salah satu penanda terjadi hipoglikemia (Kadar gula darah tiba-tiba turun karena kita puasa gak ada asupan makanan), dalam kondisi ini jika tidak ada perbaikan dengan istirahat sebaiknya puasa dihentikan dulu sampai kondisi stabil dan konsultasi kedokter untuk kemudian diperiksa dan ditelusuri penyebab berdebarnya.
Hafni:
Berarti dokter yang berdebar menusuk k belakang punggung yang bahaya ya? Saya pernah jantung bukan berdebar cuma kayak pegal di tekuk dokter sama pegal lengan.
Dokter:
Nah itu nggak bisa dikatakan langsung berbahaya kalau belum diperiksa ya pak, harus ada pemeriksaan fisik ekg echo dan pemeriksaan penunjang lainnya. Penyebabnya bisa macam macam pak, bisa jadi myalgia atau kelelahan otot atau lainnya pak.
3. Pertanyaan:
Nama:Tika wulandari, Usia: 30, Domisili:pekalongan, Diagnosa:asd.
Pertanyaannya:
- Bagaimana melakukan ibadah puasa bagi pasien asd dan PH ya dok? Karena ini puasa pertama saat didiagnosis asd.
- Apakah ada tips sebelum melakukan pemeriksaan TEE supaya hasil PH nya normal/ tidak terlalu tinggi selain minum obat dok?
Jawaban:
- Puasa untuk orang ASD dan PH tentu tidak terlalu jauh berbeda dengan orang PH saja, bagi pasien PH tentunya dengan menjaga gaya hidup yang baik, seperti olahraga. Olahraga yang dianjurkan tidak boleh terlalu berat. Selain itu, makan makanan yang sehat dengan kaya vitamin mineral serta zat besi. Hal tersebut bisa ditemukan pada sayur-sayuran, buah, susu, ayam, telur, dan kacang-kacangan. Bagi pasien ASD juga perlu diperhatikan untuk membatasi aktivitas mereka agar tidak terlalu berat karena akan memperburuk pasien PH
Boleh tidaknya berpuasa tergantung gejala PH nya mbak apakah termasuk gejala berat misalnya sesak berkepanjangan, kebiruan dengan saturasi oksigen yang rendah, sering merasa mau pingsan, sering nyeri dada, dan gejala lainnya, masing masing berbeda sesuai dengan derajat Phnya, untuk memastikan kondisi mbak Tika bisa berpuasa atau tidak sebaiknya mbak periksa dan konsultasi lagi dengan dokter jantungnya yaa.
- Untuk pemeriksaan TEE agar hasil normal hanya dengan minum obat PH sesuai aturan dokter ya mbaak, yang penting jangan stress dan dibuat relaks aja ya mbak saat TEE
4. Pertanyaan:
Nama: Radi sukendro, Usia: 32 tahun, Domisili:Subang, Diagnosa:post dorv,pS,PDA. assalamualaikum dok izin bertanya saya post dorv bulan Januari ,jalan masih terasa lemes selain itu lambung kadang perih ,mual ,kalau di isi makanan ,apakah pasien seperti saya di perbolehkan puasa ,trus, gimna tips agar badan biar fit trs,
Jawaban:
Waalaikumsalam warahmatullahi wabarakatuh, terimakasih atau pertanyaannya pak Radi, alhamdulillah ya pak operasinya sudah selesai, mungkin kondisi sekarang karena masih dalam tahap penyembuhan jadi masih terasa gak enak, untuk masalah lambung ini kemungkinan juga ada gastritis atau maag ya pak, bapak bisa periksa ke dokter, untuk sementara bapak bisa minum obat untuk mengurangi produksi asam lambung seperti omeprazol, rantidin dan lainnya serta mengatur pola makan teratur dan menghindari makanan yang merangsang asam lambung seperti makanan yang banyak gas, pedas atau asam.
Untuk berpuasa nanti bisa disesuaikan dengan kondisi saat berpuasa apakah gejala diatas menetap atau memburuk sebaiknya puasa ditunda sampai stabil kembali. Untuk tetap vit saat berpuasa sama seperti pertanyaan mbak Hafni, antara lain harus memperhatikan asupan makanan dan minuman yang tidak berlebihan, istirahat yang cukup, obat-obatan bapak selama puasa juga tidak boleh diberhentikan, untuk aktifitas fisik selama berpuasa juga harus diperhatikan dan disesuaikan dengan kondisi masing masing, misalnya berjalan kaki dengan intensitas yang ringan saja. Dan yang terpenting juga tidak boleh merokok ya pak. Demikian ya pak, semoga gejala sekarang mereda dan bapak bisa berpuasa amiin YRA.
5. Pertanyaan:
Nama: rita dwi, Usia: 18, Domisili: bandung, Diagnosa: ASD. dok cara minum obat pas lagii puasa gimna ya, kan aturan resep minum obatnya 3x sehari.
Jawaban:
Terima kasih atas pertanyaannya mbak Rita, untuk obat yang diminum 3x sehari bisa diminum satu saat berbuka kisaran jam 18, yang kedua menjelang tidur kisaran jam 23 dan yang ketiga saat sahur kisaran jam 4 pagi, semangat mbak puasanya, semoga lancar ibadahnya amiin YRA
6. Pertanyaan:
Nama: Tri Rahmad Rhamadhan, Usia: 36, Domisili:Banda Aceh, Diagnosa: PDA + PH. Terkait dengan bulan puasa, yang di harus kan bagi saya khusus nya, yang selalu merasakan nyeri dada, dan di sa’at nyeri dada saya harus mengkonsumsi obat ISDN, pertanyaan, adakah obat yang bisa selain ISDM yang mampu berkeja agak nyeri dada saya tidak kambuh saat puasa nanti. Karena nyeri dada itu datangnya tidak menentu, kadang saat tidur kadang saat duduk santai. Trimakasih
Jawaban:
Terima kasih pak Tri atas pertanyaannya, nyeri dada pada pasien PH terjadi karena Kompresi ekstrinsik arteri koroner dari arteri pulmonalis yang melebar, jika keluhan bapak berkurang dengan ISDN, maka bisa dicoba dengan memakai obat nitrat yang bekerja dan berefek lama, misalnya nitrogliserin lepas lambat, isosorbid mononitrat, dan isosorbid dinitrat long acting misalnya nitrocaf, jadi diminum bisa saat sahur dan berbuka saja.
Perlu diketahui pemakaian obat nitrat dengan obat PH seperti sildenafil tidak boleh bersamaan karena akan menyebabkan komplikasi serius seperti hipotensi, untuk itu bapak harus berkonsultasi dulu dengan dokter jantung bapak pemakaian obat diatas, terima kasih
7. Pertanyaan:
Nama: Deni, Usia: 29, Domisili:Cimahi, Diagnosa: PH primer. assalamualaikum dok, apakah boleh kita menambah asupan gula pada teh saat sahur yang biasanya 1 sendok menjadi 3 sendok makan, untuk energi saat puasa apakah aman buat jantung/PH nya.
Jawaban:
Waalaikumsalam warahmatullahi wabarakatuh pak deni, terima kasih atas pertanyaannya, asupan gula memang mampu mengembalikan energi saat berpuasa, tetapi penggunaannya tidak boleh berlebihan karena terlalu banyak mengkomsumsi gula malah akan meningkatkan risiko terkena diabetes, sebaiknya mengkomsumsi gula lebih banyak pada waktu berbuka dibandingkan sahur, karena tubuh kehilangan energi selama berpuasa lebih kurang 12 jam,.
Sedangkan pada waktu sahur dianjurkan memakan makanan yang membuat kenyang lebih lama seperti karbohidrat, protein dan buah-buahan. Adapun anjuran batasan komsumsi gula perorang perhari yang disarankan oleh Kemenkes RI adalah 50 gram atau 4 sendok makan. Demikian pak Deni, semoga puasanya berjalan lancar ya pak.
8. Pertanyaan:
Nama : vonny, Usia :27, Domisili :makassar. Apa yang harus dilakukan agar sistem jantung, tensi tetap stabil untuk persiapan puasa? Terima kasih
Jawaban:
Terima kasih mbak Vonny atas pertanyaannya, mungkin pertanyaannya hampir sama ya agar tetap vit selama berpuasa, yaitu dengan memperhatikan asupan nutrisi sebelum dan selama puasa, puasa juga mempunyai manfaat lebih yaitu menjaga berat badan tetap stabil, nutrisi juga harus diperhatikan, makanan sehat seperti buah- buahan, sayur-sayuran, makanan tinggi protein, rendah lemak, hindari makanan tinggi garam, makanan olahan, komsumsi gula tidak berlebihan.
Jika ada tanda retensi cairan seperti sesak atau bengkak, maka batasi asupan cairan sekitar 1-1,5 L perhari. Untuk aktifitas disesuaikan dengan kondisi masing masing, hindari aktifitas fisik yang berlebihan, dan jangan lupa obat-obatan tetap harus dikomsumsi selama bulan puasa.
9. Pertanyaan:
Nama : Rini, Usia : 57 thn, domisili : Jogjakarta, diagnosa : ASD – PH. selamat malam dokter, Alhamdulillah saya masih bisa jalankan ibadah puasa selama sakit.kecuali pas drop 2 thn lalu.
Pertanyaannya :
- dok,apa betul stup jambu dikasih garam dikit,bisa membuat kebugaran badan saat buka puasa dan tidak akan mengalami lemas dan ngantuk,jika mengikuti sholat terawih/kegiatan slma bulan puasa. klu minum teh panas/air putih hangat akan berasa haus terus dan lemas yang saya rasa slma ini. begitu dng sayuran-sayuran yang berkuah yang bening,spt soup ,bening daun bayam/oyog,katu,kelor dll. juga bisa membuat badan lebih fresh jika dimakan saat buka puasa. tidak membuat ngantukan dan lemas.
- untuk minum susu sebaiknya jam berapa ya dok diminumnya. kalau waktu sahur sepertinya mepet dengan jam minum obat. karena biasanya saat buka saya lebih sering makanan ringan dulu seperti jajanan. dan makan nasinya setelah terawih. nggak mungkin juga terus minum susu perut sudah sarat makanan. bolehkah diminum sekisar jam 12 malam atau jam 1 dini hari dok. menurut info kalau makan minum lebih jam 11 malam. akan merusak ginjal dan mengganggu metabolisme pencernaan yang seharusnya pencernaan istirahat pada saat malam hari.
- kalau pasien PH sudah kosumsi sayur mayur dan buah2an secara teratur apakakah masih boleh minum suplemen seperti, black moris sejenis minyak ikan/ Omega 3, segavit, seletifit dll buat ketahanan tubuh. terimakasih dok untuk jawabannya dan maaf pertanyaannya banyak
Jawaban:
terimakasih bu rini atas pertanyaannya,
- Setiap makanan, khususnya buah-buahan tentu membuat badan lebih bugar dibandingkan sebelumnya. Buah jambu memiliki banyak manfaat, utamanya sebagai antioksidan sehingga menangkal segala radikal bebas yang bermanfaat membuat tubuh menjadi lebih sehat. Penggunaan garam tidak memiliki bukti secara ilmiah bila ditambahkan bersama buah jambu dapat membuat badan lebih bugar, tetapi sebaiknya penggunaan garam yang berlebih dihentikan karena banyak dampak negatifnya termasuk ke tekanan darah paru. Sayuran pun begitu bila dikonsumsi akan meningkatkan kebugaran tubuh karena kaya akan vitamin. Jadi memang benar, apabila sayuran tersebut dikonsumsi akan membuat badan lebih bugar, hampir semua sayuran atau sop yang kaya sayuran membuat badan menjadi lebih bugar.
- Minum susu boleh pada saat buka atau saat sahur, susu memiliki kandungan lemak, protein,kalori vitamin dan mineral, dari suatu penelitian dikatakan minum susu sebelum tidur mengganggu pencernaan, mempengaruhi metabolisme tubuh dan pertambahan berat badan, jadi seseorang disarankan minum susu maksimal 2 jam sebelum tidur. konsumsi susu yang dapat merusak ginjal karena kandungan kalsiumnya apabila konsumsi susu tersebut dalam jumlah yang terlalu banyak dan di waktu yang salah, misalnya saat tubuh kita beristirahat (tengah malam).
- Ahli gizi merekomendasikan makanan sebagai prioritas utama, karena makanan memberikan berbagai vitamin, mineral, dan juga faktor makanan lain yang tidak ditemukan dalam suplemen vitamin atau mineral, Untuk vitamin bisa dikonsumsi ketika kebutuhan meningkat, seperti pada wanita yang hamil atau menyusui, dan pada orang-orang yang sudah lanjut usia; atau tubuh mengalami kekurangan asupan ketika sedang sakit atau dalam masa pemulihan setelah sakit. Namun, konsumsi vitamin sebaiknya disesuaikan dengan dosisnya atau tidak boleh melebih dosis yang diajurkan.
Demikian bu penjelasan saya semoga ibu sehat selalu dan puasanya berjalan lancar seperti tahun sebelumnya amiin YRA.
10. Pertanyaan:
Nama : Debbie Oktavia, Usia : 52 th, Domisili : Cibinong, Bogor. Bagaimana cara mengatur minum obat untuk pasien PH yang msh bisa menjalankan puasanya dok? Saya konsumi obat jantung+PH juga obat fattyliver ; silde (3×1), Omeprazole (1×1), Bisoprolol 1×1), Urdox (3×1), Spiro (1×1), Atorvastatin (1×1) sm kadang Vitamin dok…
Jawaban:
Untuk obat sildenafil yang diminum 3x sehari, satu tablet saat berbuka, kisaran jam 18 an, satu tablet sebelum tidur kisaran jam 23, dan satu tablet saat sahur kisaran jam 4 pagi. Omeprazol dikomsumsi kisaran 30-60 menit sebelum makan, ibu bisa minum saat berbuka sebelum makan atau sebelum makan sahur,
Bisoprolol sebaiknya diminum pagi saat sahur, urdox sama dengan sildenafil. Spironolacton lebih baik diminum saat berbuka puasa untuk menghindari dehidrasi dan lemas bila diminum saat pagi hari. Atorvastatin bisa diminum malam atau pagi diwaktu yang sama, dan terakhir vitamin bisa diminum kapan saja bisa saat buka atau sahur.
Sebaiknya sekali minum obat jangan lebih dari 3 jenis obat, vitamin bisa diminum kapan saja bisa dijarakin sesuai dengan masa pengosongan lambung kisaran 2 -3 jam
Debbie:
Oowh begitu dok, brarti obat jantung boleh dibarengi smua yah kecuali yang beda kasus penyakitnya (obat selain penyakit tersebut) ?
Dokter:
Gak semua mbak, hanya obat obat yang tidak berinteraksi satu sama lain dan punya tempat kerja berbeda bisa dibarengin. Untuk jelasnya disetiap rs punya apoteker dan farmasi yang bisa menjelaskan secara detail interaksi obat nya mbak
Debbie:
Naah itu dia dok, saya awam jadi trauma sejak pasca operasi ASD Aclosure beberapa kali bolak-balik ranap karena obat… efek ke debar jantung hingga denyut nadi tinggi nyaris 200. Aamiin Ya Rabbi terimakasih dokter cukup jelas dan sangat bermanfaat ilmunya buat saya. semoga dokter juga selalu sehat dan puasanya dilancarkan juga.
Fifi:
Kalau sildenafil dibarengin sama bisoprolol gimana dok tapi saya minumnya pagi hari Cuma 1x setengah tablet.
Dokter:
Iya bisoprolol berguna untuk nenurunkan denyut jantung disamping itu juga menurunkan tekanan darah, sildenafil disini juga bersifat melebarkan pembuluh darah paru terutama tetapi bisa juga menurunkan tekanan darah, saran saya kalau selama ini mbak fifi minumnya barengan dan aman aman aja silahkan dilanjuntukan, tetapi jika ada keluhan seperti pusing ada baiknya dijarakin minumnya
Rini:
Dok, apa betul dengan berpuasa itu justru malah bisa menyehatkan tubuh.
Dokter:
Pasti mbak, dengan cara menurunkan berat badan, menurunkan kolesterol, meningkatkan metabolisme tubuh, detoksifikasi dan bnyk manfaat lain nya.
Debbie:
Dok, maaf karena disini tidak ada yang bertanya puasa dg mslh perut (lambung, gerd) itu gmn dok ngatasinya bila tetap puasa? maap jadi nanya² lagi mumpung ada dokter nih
Dokter:
Untuk gerd dan gastritis intinya mengendalikan produksi asam lambung baik dengan obat penurun asam lambung, maupun makanan yang teratur dan menghindari makanan yang merangsang produksi asam lambung ya mbak, dan penting juga atasi kecemasan.
“Tips aman puasa buat pasien PH dengan mengenali diri kita dulu, jangan memaksakan diri jika belum mampu perpuasa, makanan dengan gizi seimbang, aktifitas fisik yang sesuai kondisi masing masing, yang terpenting jangan lupa minum obat PH yaa. Terima kasih kembali ya temen temen semua, sungguh senang diundang disini dengan pertanyaan yang luar biasa, mohon maaf jika blm bisa menjawab semua pertanyaan temen temen smua, dan mohon maaf jika ada salah, semoga temen temen sehat selalu dan bisa berpuasa semua yaaa , Amiin YRA.”_ dr. Endang Kusreni Sp.JP.
